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    大道遠行


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    直面問題 打開心結(jié) 接納治愈 戰(zhàn)勝抑郁

    單位:第十三項目  作者:楊歡

        我有聽書的習(xí)慣。

        開車上下班、睡覺前、或者是一個人在家的雨天,聽聽書。但聽書會隨著朗誦者的語氣起伏而產(chǎn)生各種各樣的情緒波動,所以,一直都對看書有著不一樣的期許。正因如此,反而對看的書會有很多的挑剔,若此書雅情雅趣,那么讀書那段日子,看什么都覺得有意思,生活也一下子由忙碌中的灰白變得五彩斑斕;若此書乏味無趣,便會感到失望,登時少了興味,以后便不會再去翻它,自然去寵幸別的書。

        我對精神疾病了解不多,對抑郁癥更是知之甚少,認(rèn)知也僅停留在三毛、張國榮等明星的隕落及女性產(chǎn)后抑郁字面變現(xiàn)出來的意思而已。剛拿到《渡過》,對未知知識充滿期待,興沖沖的翻了起來。讀了兩章,讀不下去了,為什么?太難受,太壓抑。見字,如面。通過文字,感覺跟抑郁癥患者在進行面對面接觸,抑郁癥對患者的摧殘是那樣的痛苦,康復(fù)之路又是那樣的艱難,這些都讓我感到難受。

    前段時間,聽說之前教過我的大學(xué)老師霍忠義教授因為抑郁癥自殺了。這讓我震驚,原來抑郁癥真的可以讓一位知識淵博、溫文爾雅、和藹可親的老師經(jīng)受不住折磨,選擇用結(jié)束生命來反抗抑郁癥的摧殘。這讓我對抑郁癥有了更深恐懼,但是也激發(fā)著我繼續(xù)去讀《渡過》。沒有想到的是,繼續(xù)閱讀我很快沉浸其中,心靈受到極大的震撼!

    這本書震撼之余,同時激發(fā)了我對心理學(xué)的極大興趣,完全可以用點燃來形容。這本關(guān)于抑郁癥的書完全顛覆了我大腦中之前所有關(guān)于抑郁癥的觀念,有的段落甚至讓我熱淚盈眶,不禁想起我的老師,同樣經(jīng)歷了堅強而悲壯的渡過。


    作者張進,一個年輕的媒體人,沒有任何預(yù)兆患上了抑郁癥,度過了長達半年的病程。他稱那是一段黑暗的歲月。是無知而非疾病,構(gòu)成了對生命的巨大恐懼。從病愈那一刻起,出于對疾病的好奇,也出于責(zé)任心,他開始研究抑郁癥,想搞清楚折磨了他半年之久的怪病到底是怎么回事;并要把他的心得告知同病者,讓他們少走彎路,于是便有了這本讓我們震驚不已的書。


    誰最容易得抑郁癥?


    在知識階層中,演員、公務(wù)員、媒體人、警察、教師比較容易得抑郁癥。他們內(nèi)心的激烈沖突和抑郁癥相關(guān)。


    為何抑郁癥患者容易自殺?


    首先,抑郁癥和其他疾病一樣,患者的軀體經(jīng)受著痛苦折磨。很多人認(rèn)為,抑郁癥是心理疾病,殊不知抑郁癥首先表現(xiàn)為生理疾患,那時,患者完全不會知道自己得的是抑郁癥。其次,專屬于抑郁癥的一個特點,是快感阻斷。當(dāng)發(fā)展到重度階段,屬于人類的所有快樂、各種欲望,統(tǒng)統(tǒng)消失了?;颊呙刻烨榫w極度低落,覺得做任何事情都毫無意義。對于他,人生不再是新鮮和快樂的旅程,而變成痛苦的煉獄。第三,與快感缺失相關(guān)的另一個特征是絕望。這是抑郁癥患者的又一共性。自我評價無限降低、自責(zé)、自罪,患者普遍覺得未來一片灰暗,看不到任何希望。痛苦和巨大的無價值感,足以吞噬他的一切。


    很多抑郁癥患者都會把自己封閉起來,封閉是他對抗外部世界的本能防御方式。封閉可以緩解患者的傷痛,但卻會構(gòu)成新的心理障礙。自殺是另一種防御方式,或許可以稱之為終極防御。這種防御最快捷、最有效,也最徹底,只不過,它帶來的是毀滅。


    如何干預(yù)抑郁癥患者自殺?


    作者從個人經(jīng)歷出發(fā),給干預(yù)抑郁癥患者自殺提出幾個建議。首先要積極求治。血的事實告訴我們:抑郁癥必須治療。許多患者的親朋好友認(rèn)為,抑郁癥只是心理、情感問題,只要談?wù)勗?,疏?dǎo)疏導(dǎo),“打開心結(jié)”,就能“走出來”。這實在是對科學(xué)的無知。至于患者本人,得了抑郁癥,起先不自知;挨了很多時日,才會猶猶豫豫走上求治之路。那時他心理準(zhǔn)備不足,當(dāng)醫(yī)生告訴他,療程很長,至少半年以上,甚至兩年、三年,還要不斷復(fù)診、復(fù)查,他就會畏難、絕望、抗拒,經(jīng)常不能堅持治療,最終釀成悲劇。一旦走上漫漫治療長途,就會有親朋好友來亂出主意。作者在書中負責(zé)地告訴大家,西醫(yī)的療效最為確切;心理療法應(yīng)該有效,但受很多條件限制,較難把握;中醫(yī)是否有效,尚待科學(xué)驗證。至于練功、靈修、瑜伽、念咒之類,基本不靠譜。


    因此,一旦發(fā)現(xiàn)自己得了抑郁癥,不要猶豫,立刻去看西醫(yī);根據(jù)自己的病情程度,請醫(yī)生決定,是吃西藥,還是看心理醫(yī)生。不要浪費寶貴的時間。在抑郁癥早期,時間就是生命。


    其次,干預(yù)抑郁癥患者自殺,最關(guān)鍵的是判斷患者何時最有可能自殺。自殺分三個步驟:自殺意念、自殺企圖、自殺實施。幾乎每個抑郁癥患者都會有自殺意念和企圖,但要走到實施這一步,還需要客觀條件。依據(jù)抑郁癥臨床癥狀表現(xiàn),醫(yī)學(xué)上把抑郁癥分為輕度、中度和重度三個階段。輕度抑郁癥患者心境低落,興趣和愉快感喪失,容易疲勞,多思多慮,自卑消極,無緣無故出現(xiàn)多種軀體不適;到了中度階段,還會追加腦功能阻滯和精神運動性阻滯,患者感到自己大腦思維功能、行動功能和社會功能下降,不敢見人,人際交往發(fā)生障礙;到了重度階段,患者情緒極為抑郁,無法感知喜怒哀樂,思維動作嚴(yán)重遲緩;語速慢,語音低,語量少,應(yīng)答遲鈍,嚴(yán)重者可呈木僵狀態(tài)。一天之內(nèi),經(jīng)常不言不語,不動不吃。


    抑郁癥患者自殺,往往發(fā)生在從輕度向中度惡化,以及從重度向中度好轉(zhuǎn)的階段。真正的重度患者不會自殺。書中分析了其中的原因,作者認(rèn)為, 干預(yù)自殺,就要學(xué)會識別患者從輕度向中度惡化,尤其是從重度向中度好轉(zhuǎn)的關(guān)口。在這兩個時段,要把病人看好,最好寸步不離。一旦出現(xiàn)閃失,后悔莫及!


    在一天之中,抑郁癥患者多在凌晨自殺。這是因為患者的情緒變化晨重晚輕?;颊咄缧?,那時情緒最為低落,想到漫長痛苦的一天即將開始,不知何時才是盡頭,自殺的念頭就會蜂擁而至。
       
    第三,如何盡到看護之責(zé)?是陪伴,而不是說教。很多人認(rèn)為,抑郁癥是心理問題,要給患者“打開心結(jié)”。殊不知抑郁癥本質(zhì)上更是器質(zhì)性問題,在中度和重度抑郁階段,勸他“想開點”“不要死”沒用。要以陪伴為主,不要講大道理,須知世界上最不缺的就是道理;要讓患者知道,他需要時,有人在;不需要時,就可以安靜待著。別打擾他,不要喋喋不休,瞎出主意。


    觀照人的精神世界,促進心靈的進步,是一種永不停息的修行,這不論對患者還是每一個追求心理健康的人來說都極其重要。如何緩解壓力,保持良好的情緒,是每個人畢生的功課。


    閑暇之余去翻翻這本《渡過2:接納是最好的治愈》吧,接納自己、接納身邊人……直面問題,不要逃避,我們的心智就會逐漸成熟;逃避問題,心靈就會永遠停滯不前。


    更多有用的東西藏在書里,讀一讀,相信會對你有所裨益。




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